Neuromas

¿Qué son?

Los neuromas son irritaciones nerviosas que involucran típicamente un segmento del nervio agrandado o inflamado sí mismo. En algunos casos, estos neuromas en realidad se parecen a una uva pequeña en tamaño y pueden causar incomodidad significativa al paciente. El individuo con tal aflicción a menudo se queja de entumecimiento, hormigueo y / o sensación de ardor, que se irradia o afecta a dos dedos adyacentes. Algunas veces los neuromas pueden ser muy dolorosos. La mayoría de los pacientes se tienen que quitar el zapato y frotar sus pies. En la mayoría de los casos, el neuroma se ubicará entre el tercero y cuarto dígito de un pie con sensación de ardor que afecta la parte inferior de la almohadilla grasosa del metatarso y los dos dedos de los pies implicados. Un segundo sitio comúnmente involucrado se encuentra entre el segundo y el tercer dedo del pie. El neuroma típico generalmente no presenta enrojecimiento, calor, hinchazón ni pérdida de movimiento. Presión en la parte inferior del pie con la manipulación del los dígitos involucrados con frecuencia producirán los síntomas dolorosos. Los neuromas, en general, hablan no desaparecen por su cuenta, pero generalmente requieren algún tipo de atención profesional.

¿Qué los causa?

La causa de neuromas más frecuente es la de trauma o lesión. Este trauma podría ser el tipo agudo como una torcedura del pie o pisar algo o podría ser el tipo crónico como repetido micro trauma de un pie excesivamente plano. El problema, sin embargo, es que la aparición del dolor de neuroma puede no aparecer durante bastante tiempo después del trauma observado. En otras palabras, una lesión en el pie puede haber ocurrido unos meses antes de cualquier formación de neuroma, pero, sin embargo, todavía existe una relación de causa y efecto. Zapatos podrían agravar un neuroma existente, pero generalmente no juegan un papel causal.

¿Cómo los tratas?

El rango habitual de cuido conservadora a través de procedimientos quirúrgicos se aplica en el enfoque de cuidado del neuroma. La selección apropiada del calzado es un buen comienzo para intentar aliviar presión y dejar espacio adicional para el pie al caminar. Varias formas de terapia física y las inyecciones localizadas de medicamentos anti-inflamatorios con frecuencia pueden ser útiles en el tratamiento de este problema molestoso. Procedimientos quirúrgicos armados para identificar y eliminar la sección del nervio irritado puede proporcionar una resolución más permanente en muchos casos. Algunos nuevos tratamientos se han utilizado en los últimos años. El primero es una serie de inyecciones neurolíticas donde se inyecta un alcohol en el nervio para tratar de destruirlo, esto no ha sido muy exitoso. El segundo es un abordaje quirúrgico para tratar de liberar el ligamento sobre el neuronal. Esto también ha tenido un éxito limitado. Una discusión de posibles tasas de recurrencia, participación de la discapacidad y las expectativas de procedimiento deben tener lugar entre el paciente y el especialista en pies antes de cirugía.