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Los esguinces del tobillo son una de las afecciones más comunes que tratamos en nuestra oficina. Tome un paso equivocado, camine en terreno irregular o participe activamente en atletismo, y tarde o temprano, es probable que tenga un esguince del tobillo. Por definición, un esguince del tobillo es un tipo de lesión que involucra cierto grado de trauma ligamentoso, ya sea por estiramiento, rotura parcial o rotura total. Junto con esta lesión del ligamento hay un cierto nivel de inestabilidad de la articulación del tobillo, que puede convertirse en una invitación para futuras lesiones y debilidades. Los esguinces de tobillo generalmente involucran aspectos internos o externos del tobillo. La variedad externa es la más prevalente debido a sus estructuras más débiles y una mayor tendencia a lesiones. La presentación típica de una lesión en el tobillo es dolor agudo, hinchazón, hematomas o decoloración negro azulado, pérdida de movimiento e incapacidad para cargar peso sin molestias. Se recomienda un examen extensivo con un especialista de pies para descartar otros problemas como fracturas, roturas de tendones y dislocaciones.
La causa real de un esguince de tobillo es un trauma que crea una tensión excesiva, estiramiento o tensión en las estructuras ligamentosas inherentes que resulta en lesiones y discapacidad posteriores. La articulación del tobillo solo se moverá hasta el momento y luego algo tiene que ceder. En ciertos casos aislados, un hueso se fracturará, pero en la gran mayoría de los casos, un ligamento está demasiado estirado, parcialmente rasgado o totalmente roto. El dolor es el denominador común inequívoco con el peso simple que a menudo se convierte en una tarea imposible. La inestabilidad severa del pie al intentar colocar peso sobre el pie lesionado generalmente significa una lesión más grave. El especialista capacitado, podrá evaluar en gran medida el grado de lesión, el mecanismo probable de la lesión y las posibilidades de una recuperación parcial a total.
El enfoque de tratamiento para un tobillo torcido está determinado en gran parte por la rapidez con la que se ve la lesión. Suponiendo que estamos lidiando con una nueva lesión, vista en cuestión de horas o unos pocos días del trauma, nuestra primera línea de tratamiento debe ser evaluar el grado de lesión y luego reducir la hinchazón de los tejidos blandos. La inmovilización del sitio de la lesión se usa para limitar el movimiento innecesario junto con reposo, elevación, hielo y compresión para reducir el dolor. La fisioterapia y la rehabilitación se utilizan luego para restablecer la estabilidad y la fuerza de la articulación del tobillo. Los dispositivos ortopédicos a veces se usan con el fin de soportar el pie y el tobillo mientras se reduce cualquier rango de movimiento anormal permitido. La cirugía se usa ocasionalmente para fortalecer los ligamentos de la articulación del tobillo en aquellos casos que involucran inestabilidad crónica y una historia frecuente de esguinces.